- Jan 02 Thu 2025 14:17
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十年後的現況..........慘不忍賭（上）
- Feb 18 Wed 2015 11:13
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開學後的安排．．．．哪個比較順呢？
- Feb 18 Wed 2015 10:40
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羽球~bye bye了.....
去年五月開始頻繁的妥瑞症狀，讓我有天塌下來的感覺！
怪自已，怪幼稚園老師，怪東怪西．．．．
上網爬文發現大量運動可改善妥瑞症狀，恰巧得知小學裡有每天特訓的羽毛球校隊，於是開始拜託關說．．．．
剛開始，陳老師聽完哈妮的情況後，很客氣地接納哈妮入隊；
- Sep 02 Tue 2014 00:00
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肚子痛的原因
https://www.mmh.org.tw/taitam/pedia/encyclopedia/book6-17.htm
「EB病毒感染」。燒退了之後的第2天，立民突然腹脹如鼓，尤其是剛吃完東西的時候。早上起來時好像還好，一吃飯，只要幾口就會肚子痛，然後可以看到肚子脹得好大好大。這種情形到夜晚來臨時更形嚴重，脹到連呼吸都會覺得有一點困難。第2天早上，肚子還好，可是吃東西後，前一天的情形又重演一次。這家醫院的醫師幫他做了一些檢查，包括腹部X光、腹部超音波、上消化道X光攝影，只是，除了X光看到胃很脹以外，其他所有的報告都顯示無重大異常。由於吃藥沒什麼進步，檢查又無確定的答案，這是所謂的「胃癱」，是因某個原因造成胃的神經受損，導致胃無法做正常之運動，因此每次一吃東西，就會使胃造成「交通阻塞」，就癱在那兒了。
慢性胃擴張
慢性的胃擴張，又稱「胃癱」，以往常見於糖尿病的病人身上；但也偶見於感染以後的合併症，只是通常在原發性疾病獲得改善以後，才開始出現症狀，雖然不像急性胃擴張那麼「毒性」的感覺，但病人常因腹脹而致腹痛、無法正常進食，而且常會延續一段時間。可以藥物處理，必要時須禁食，改以靜脈營養液輸注，但很少需要用到此種處理方式。
「EB病毒感染」。燒退了之後的第2天，立民突然腹脹如鼓，尤其是剛吃完東西的時候。早上起來時好像還好，一吃飯，只要幾口就會肚子痛，然後可以看到肚子脹得好大好大。這種情形到夜晚來臨時更形嚴重，脹到連呼吸都會覺得有一點困難。第2天早上，肚子還好，可是吃東西後，前一天的情形又重演一次。這家醫院的醫師幫他做了一些檢查，包括腹部X光、腹部超音波、上消化道X光攝影，只是，除了X光看到胃很脹以外，其他所有的報告都顯示無重大異常。由於吃藥沒什麼進步，檢查又無確定的答案，這是所謂的「胃癱」，是因某個原因造成胃的神經受損，導致胃無法做正常之運動，因此每次一吃東西，就會使胃造成「交通阻塞」，就癱在那兒了。
慢性胃擴張
慢性的胃擴張，又稱「胃癱」，以往常見於糖尿病的病人身上；但也偶見於感染以後的合併症，只是通常在原發性疾病獲得改善以後，才開始出現症狀，雖然不像急性胃擴張那麼「毒性」的感覺，但病人常因腹脹而致腹痛、無法正常進食，而且常會延續一段時間。可以藥物處理，必要時須禁食，改以靜脈營養液輸注，但很少需要用到此種處理方式。
- Sep 01 Mon 2014 00:00
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開學～陪孩子迎向另一個挑戰
開學了，無論是從幼稚園進入小學的小一新鮮人，或中、高年級重新編班的孩子，不但要面臨新老師、新同學，還得因應不同的上課結構和多元課程。適應新的學期生活是一段持續的過程，除了開學前的收心操，開學後更需要父母的陪伴，與孩子共同面對新學期的挑戰！
小一生的挑戰
剛上一年級的小威開學沒多久就說不要上學，因為老師好兇。媽媽想：「怎麼會呢？小威不久前都還說老師很溫柔啊！」原來，班上有個小朋友，常常上課鐘響了還不進教室，老師怎麼提醒都沒有用，只好用比較嚴肅的口氣叫他進教室。小威看在眼裡，好擔心自己有一天也會被老師「兇」。
低年級小朋友最常說的就是「老師說」，這是因為在他們心目中，老師是非常重要的人。所以，與老師建立正向的關係是孩子的第一個挑戰。除此之外，還包括：
遵守上課規範：像上課說話、走動要舉手，聽到鐘聲就要進教室等。
完成學習任務：寫功課及閱讀等。
負責任：處理午餐廚餘、打掃教室等。
獨立解決問題：開始學習獨立處理事情，而不是凡事找老師幫忙。例如自己舀飯菜、自己削鉛筆。
交朋友：遊戲，是小朋友發展友誼、學習社會化的重要橋梁。能和小朋友玩成一片，比較容易成為朋友。此外，對「好朋友」的定義不應只有「願意幫我做事的人」，還要增加上「我願意幫忙的人」。
● 父母怎麼做
1.一起釐清老師生氣的原因。當孩子說老師很兇時，幫助孩子看到老師因「什麼事」生氣，而不是生「誰」的氣。若孩子搞不清楚，鼓勵他問老師，或由爸媽陪他一起問。
2. 增加生活自理及解決事情的能力。先讓孩子在家學習生活自理，例如自己盛飯、挾菜、處理自己的廚餘、做簡單的家事；陪孩子看著聯絡簿整理書包等。當孩子碰到問題時，先不急著給答案或介入，給他時間，讓他有思考及從錯中學的機會。
3. 調整寫功課的節奏。第一，給孩子自主的空間。請孩子自己看聯絡簿，決定要先寫哪樣功課。第二，讓孩子體驗完成功課的成就。剛學寫字時，孩子是開心的，因為「我會了」的成就感支撐著他們，但慢慢的就出現孩子拖拉、父母追跑趕跳碰的情境。低年級小朋友注意力短暫，不耐長時間的反覆書寫，如果再加上一直被糾正的挫敗感，當然很難主動完成。父母可以問孩子：「哪些字寫得很棒呢？」或「這兩個字比較起來，你認為哪個字是對的呢？」讓孩子享受寫功課的成就及自主性，而不是對他人交代而已，寫功課的意願就會較高。第三，教導孩子安定自己的方式。當孩子坐不住時，問他「你需要休息五分鐘或十分鐘嗎？」、「時間到了，你要用什麼方式提醒自己？」也可以陪他創造內在語言，例如，「寫完我就可以去公園玩（孩子喜歡的事）。」
4. 製造閱讀的環境。每天安排固定的時間，如三十分鐘，親子各自挑選自己喜歡看的書，以輕鬆的心情閱讀，養成閱讀習慣。
5. 培養與同學相處的能力。想了解孩子玩遊戲和社交的技巧，可以藉著問孩子：「班上小朋友下課時都做什麼呢？你喜歡和他們玩什麼？」來發現孩子交友的優點與困難。
中年級的挑戰
這時期的孩子，焦點逐漸從大人身上轉移到同儕身上，不但在乎同儕的關係，也開始分男生團體和女生團體。因此結交新朋友是第一個挑戰。除此之外，還有：
學習內容加廣加深：隨著孩子生理的成熟，注意力時間增長了，科目變多、內容也增多了。例如：從寫造句到寫作文、不能再寫注音、不會的字要查字典等等。
適應各種老師：科任老師變多了，每個老師的態度、規則及教學方式也不盡相同。
承擔更多責任：孩子參與的學校事務變多了，開始要打掃公共區域、參與班際比賽。此外，因為科目變多，文具也變複雜了，孩子容易有丟三落四的現象。
社交技能變複雜：隨著團體、競賽遊戲的增多，如何與同學合作、適當表達自己想法，以及了解同學想法的能力等，都需要更多學習。
● 父母怎麼做
1. 當孩子情緒支持的力量。孩子在學校難免會碰到不開心的事情，如果回家後能夠安心的傾訴，不必擔心被責罵，就是父母支持孩子的最佳動力。凡事起頭難，孩子面對新環境的調適過程，父母應多些包容、引導及等待，讓孩子有時間沉澱。例如，當國字不會寫，孩子需要查字典，覺得很煩時，父母可以先同理孩子的心情，了解孩子不想查字典的想法，是部首不熟？還是急著去玩？如果能把查字典變成遊戲，孩子或許更有動機吧！
2. 培養適應環境的能力。能和不同老師相處，也是社會化學習的一部分。幫助孩子了解因為自己能力更強了，所以老師會給他們更有挑戰的複雜任務。如果孩子有不適應的狀況，陪他了解老師的想法及要求，鼓勵孩子與老師溝通。
3. 引導孩子整理自己的物品及書包。把自行準備隔天上學需要的東西，當成是負責任的第一步吧！不過有些孩子需要協助，不能完全任他自行處理。父母可以先看看孩子怎麼整理，了解他的想法，再教他怎麼分類，讓他自己收納，體驗方便拿取東西的好處。
4. 鼓勵交新朋友。父母可以先談談自己如何結交新朋友，再引導孩子想一想：「我想先跟誰做朋友？怎麼開始？」例如邀對方一起玩遊戲、主動加入對方的遊戲，或聊大家都熟悉的節目等等。鼓勵孩子選擇做得到的方法，並勇敢試試看。
5. 提供孩子學習團體遊戲的能力。牌類、棋類、球類活動，都深受這個階段孩子的喜愛。家人一起玩，可從中提升孩子的遊戲能力及社交技能，例如能接受輸贏、能等待、能合作等等。
高年級的挑戰
同儕團體對高年級的孩子來說特別重要。孩子重視同儕的肯定，因此會擔心不被接納。對女生而言，小團體會讓她有歸屬感。因此，同儕的人際關係是高年級生的壓力源之一。此外，還要面對以下變化：
與大人的關係：孩子對於大人的說法開始採取保留態度，不再唯命是從，尤其是男生開始出現叛逆的現象。
課業的難度增加：父母可能會覺得孩子的分數退步了，以前隨便也能考個九十分，現在卻不然。其實不是孩子退步，而是各科的難度增加很多。
生理的變化：孩子的身體慢慢開始出現變化，也開始重視自己的外表，尤其女生會比男生更早在意。
● 父母怎麼做
1. 正視孩子已經開始進入前青春期。孩子的獨立人格開始發展，有自己的想法。孩子的防衛心會讓他們迴避父母的善意，尤其當父母以威權的態度命令孩子時，更容易拉開親子之間的距離。父母以尊重孩子意見的態度來溝通，孩子就不需要為反對而反對。例如孩子數學成績不佳，先放下「你就是不認真」的人身攻擊；而是放在調整讀書策略，例如：增加練習時間、調整背書方式，還是需要找家教、上補習班，一起找出最有效的策略。
2. 從傾聽開始，成為孩子傾吐困擾的對象。無論是人際或學業困擾，孩子可能想抱怨、想了解事情原委，或需要解決問題的方法。不管他的需求為何，父母都要先傾聽，才會知道孩子需要什麼樣的協助。聽的過程能不批判、不建議，孩子才會完整的說出前因後果。有時孩子傾吐後，自己會找到解決的方法呢！
3. 陪孩子了解這個時期的生理變化。父母可找本淺顯易懂的書和孩子一起看，鼓勵孩子以坦然的態度面對身心變化，並學習關心、照顧自己。
有時，父母不免擔心：新的老師會不會包容我的孩子？孩子會不會被排斥？孩子課業表現是否優異或跟得上？其實重新編班，意味著孩子有機會學習不同環境的規則，學習跟不同的人相處。父母要相信孩子有潛能適應新的轉變，說不定孩子還因此有機會重新塑造在班上的地位呢！在這個過程中，孩子難免會遇到困難，只要孩子感受到父母對他的理解、願意陪他一起解決問題，適應學校新生活將是事半功倍。
- Sep 01 Mon 2014 00:00
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抽動症（妥瑞未滿一年）
抽動症是因神經椎體外係功能缺陷引發的一組肌群和多組肌群反復或交替抽動的一種疾病。大多數孩子的首發症狀是很誇張地擠眨眼睛，抖眉毛，繼則有眼球轉向一側，蹙額、厥嘴、縮鼻、伸舌、張口、搖頭、點頭、伸脖、聳肩、挺胸、深吸氣等表現，重者出現各種形態奇特的復雜抽動，如強迫性地觸摸東西，做刺戳動作、跺腳，或像觸電樣全身抖動、走路回旋、轉動腰臀、下蹲跪地等；聲帶肌肉抽動則表現為清嗓、咳嗽、吸鼻、清痰、哼、啊等，也可表現為重復無意義的詞語或講臟話。該病也被稱為兒童抽動穢語綜合徵。
余興文主任醫師説，抽動症和多動症都是疾病的表現，孩子做出各種希奇古怪的動作、多動是不由自主的，無法自控。其危害一是嚴重影響學習：因不由自主地抽動、多動導致注意力分散，無法集中注意力聽老師講課和做作業，成績差會使孩子更不喜歡上學。若失治誤治，可出現心理障礙、繼發精神異常、強迫症等，對孩子的健康成長危害大。
對抽動症孩子，家長首先要認識了解該病，不要訓斥、打罵孩子，要鼓勵孩子多參加有益的活動，盡量減輕其心理負擔。由于兒童的神經發育尚未成熟，對于抽動症的治療用藥要謹慎，家長應帶孩子到正規醫院，找專門治療這種病的醫生，正確用藥既能盡快治好病，又能盡量減少副作用。
余興文主任醫師説，抽動症和多動症都是疾病的表現，孩子做出各種希奇古怪的動作、多動是不由自主的，無法自控。其危害一是嚴重影響學習：因不由自主地抽動、多動導致注意力分散，無法集中注意力聽老師講課和做作業，成績差會使孩子更不喜歡上學。若失治誤治，可出現心理障礙、繼發精神異常、強迫症等，對孩子的健康成長危害大。
對抽動症孩子，家長首先要認識了解該病，不要訓斥、打罵孩子，要鼓勵孩子多參加有益的活動，盡量減輕其心理負擔。由于兒童的神經發育尚未成熟，對于抽動症的治療用藥要謹慎，家長應帶孩子到正規醫院，找專門治療這種病的醫生，正確用藥既能盡快治好病，又能盡量減少副作用。
- Aug 30 Sat 2014 00:00
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過敏是免疫力過強，妥瑞是體力過剩
籃球、遊泳、桌球...，更重要的是要投入、持久
妥瑞兒多屬優秀的動物，本應隨時馳騁在大草原上，卻生在出門就有車代步、回家上樓都搭電梯不走樓梯的都會區，吃得好(包括吃了一堆含巧克力和咖啡因的興奮劑、冷飲、甜食)、作得少(宅男很多)，累積過剩的力氣到5-7歲，終於火山暴發。
好表現也是妥瑞症的功勞，不能好的照單全收，其他的卻一概不要；天才常讓人只記得他的好，卻忽略了較不為人知的一面。人生不可能事事盡如人意。
妥瑞兒多屬優秀的動物，本應隨時馳騁在大草原上，卻生在出門就有車代步、回家上樓都搭電梯不走樓梯的都會區，吃得好(包括吃了一堆含巧克力和咖啡因的興奮劑、冷飲、甜食)、作得少(宅男很多)，累積過剩的力氣到5-7歲，終於火山暴發。
好表現也是妥瑞症的功勞，不能好的照單全收，其他的卻一概不要；天才常讓人只記得他的好，卻忽略了較不為人知的一面。人生不可能事事盡如人意。
- Aug 30 Sat 2014 00:00
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控制飲食、多作嘴巴的活動(朗讀、唱歌、吹奏樂器......
所有tics多有不舒服的感覺帶頭，眼皮酸所以眨眼、喉嚨癢所以清喉......
老套：控制飲食、多作嘴巴的活動(朗讀、唱歌、吹奏樂器......)。
吃維他命B6有益無害，要持久。知易行難，可歎！
老套：控制飲食、多作嘴巴的活動(朗讀、唱歌、吹奏樂器......)。
吃維他命B6有益無害，要持久。知易行難，可歎！
- Aug 30 Sat 2014 00:00
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妥瑞症協會
小女自今年五月開始明顯眨眼及清喉嚨,依之前發生的經驗點眼藥水及吃類固醇無效後,判斷是妥瑞至今,狀況一直在變化中,最近是持續不停地眨眼及張嘴鬼臉,她自己也覺得眨得很累;有同事的小孩是嚴重甩頭,吃林寶華醫師的藥只控制住,最後是以維它命療法,三天就見效了,但我依同配方吃,一個多月了卻不見任何效果,六歲小孩每天要吃十顆以上的維它命,症狀仍持續中,想帶她運動,可她一點都不想動(但在學校卻是過動及注意力不集中),請教一下我能怎麼做呢?
- Aug 28 Thu 2014 00:00
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屏教大特教中心網路諮詢
羅老師您好,小女有下列問題,想請教:
1.她自出生即有睡眠問題,每晚每小時不到就會大哭像夜驚狀,持續到幼稚園中班才好些;曾於小班時至屏基看診,心理師評估結果為情緒問題!目前仍很難入睡(大約要在床上拖1小時)!
2.她自2歲上幼稚園,第一家上了一星期,園長反應她坐不住,不收,故換第二家幼稚園至今,今年要上小一,在這家幼稚園,老師從說她很活潑,很愛講話,到大班開始上課不認真,要時時提醒拉回來等情形,我有帶至高醫進行評估,結果是注意力不集中,尚不須治療師,請家長再觀察入學後情形!
3.她目前較明顯嚴重的還有妥瑞症,頻繁地眨眼及張嘴等動作,這也會影響她的專注力!
1.她自出生即有睡眠問題,每晚每小時不到就會大哭像夜驚狀,持續到幼稚園中班才好些;曾於小班時至屏基看診,心理師評估結果為情緒問題!目前仍很難入睡(大約要在床上拖1小時)!
2.她自2歲上幼稚園,第一家上了一星期,園長反應她坐不住,不收,故換第二家幼稚園至今,今年要上小一,在這家幼稚園,老師從說她很活潑,很愛講話,到大班開始上課不認真,要時時提醒拉回來等情形,我有帶至高醫進行評估,結果是注意力不集中,尚不須治療師,請家長再觀察入學後情形!
3.她目前較明顯嚴重的還有妥瑞症,頻繁地眨眼及張嘴等動作,這也會影響她的專注力!
- Aug 06 Wed 2014 11:32
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國家網路醫院問診
小女六歲,長期食慾不佳及睡眠障礙,腸胃吸收不良,至今身高108公分,體重才17公斤,她最近三個月常會說肚子痛,固定是吃早餐時,偶而晚上睡前,或晚餐前也有,看她痛的表情,應該不會是假的,而且是一陣一陣的絞痛,持續時間不長,有時去大便完就好了,有時我會給2顆阿德比或妙利散.腹痛部位約在肚臍周圍,因她吃飯時間常要超過一個半小時(半碗飯),有時我會要求吃快一點(約40分鐘吃完),但下場常是吃完就腹痛,然後全部吐光光!極少數幾次有吃多一些(一碗量),但隨即又大便一堆(顏色棕或黃),似乎沒吸收進去!她是個過敏+妥瑞兒,合併有睡眠及情緒及注意力問題,這也許與腸胃無關,但她的妥瑞症狀有時是腹部隨呼吸頻率起伏,一漲一縮的,也提供給醫師參考!去看西醫也都症狀緩解(腸胃藥),也做過腹超,只說腎臟有小點點的結晶要多喝水),一直無法有效改善問題,好讓她能多吃多長肉,也長期有吃中藥調理,但進步不大!
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